Capacidade Reflexiva e Estilo de Vinculação num Jovem Adulto com Conduta Aditiva: estudo de caso terapêutico
A carregar...
Data
2023
Autores
Bidoia, Withillady Neves de Oliveira
Farate, Carlos (Orientador)
Título da revista
ISSN da revista
Título do Volume
Editora
ISMT
Resumo
Contexto: Este estudo de processo terapêutico avalia qual o impacto que a psicoterapia psicodinâmica, mesmo de curta duração, pode exercer na melhoria da capacidade reflexiva e da perceção da vinculação num paciente com diagnóstico de perturbação de dependência seguido em ambulatório num centro de tratamento especializado. Objetivo: O objetivo deste estudo é duplo: estabelecer a importância psicodinâmica do défice de capacidade reflexiva e de uma vinculação insegura, que habitualmente a precede, no sofrimento clínico de um paciente com perturbação aditiva; identificar a influência da psicoterapia psicodinâmica individual, mesmo de curta duração, para mobilizar mudanças na perceção da vinculação e na capacidade de mentalização, com reflexos favoráveis na regulação emocional, tímica e comportamental do sujeito em tratamento especializado. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso simples de um jovem adulto do sexo masculino em tratamento por dependência de substâncias psicoativas num centro de tratamento especializado. Para o estudo foram utilizados as escalas Reflective Functioning Questionnaire (RFQ-8), Escala de Vinculação do Adulto (AAS-R - Adult Attachment Scale-R) e o teste projetivo de Rorschach. A avaliação clínica e projetivo foi realizada antes do início da psicoterapia e após o final da intervenção terapêutica de curta duração, a fim de captar as mudanças nas variáveis entre o início e o final do tratamento. Resultados: Os nossos resultados destacam a importância da capacidade reflexiva na regulação emocional e no desenvolvimento de relacionamentos interpessoais saudáveis. Após o tratamento, observamos melhorias significativas na capacidade reflexiva, especialmente na subescala (RFQu). Houve também indícios de maior conforto com a proximidade nas relações interpessoais na escala AAS-R. A análise do Rorschach complementou esses achados, revelando alterações nas dimensões afetiva, ideação, imagem de si, processamento, controlo e tolerância ao estresse, bem como em outras variáveis relacionadas com a elaboração cognitiva, tomada de decisão, estabilidade cognitiva, compreensão emocional e adaptação social. Conclusão: Os dados que pudemos recolher e analisar na nossa investigação terapêutica, permitem-nos concluir que a capacidade de mentalização é um fator relevante para a qualidade dos relacionamentos interpessoais, neste caso num sujeito em processo de tratamento da sua toxicodependência. Sem prejuízo da curta duração da psicoterapia psicodinâmica individual, que pode ser considerada uma limitação deste estudo de processo terapêutico, foi possível perceber o impacto da psicoterapia na regulação emocional e do humor, e em particular, na mudança da qualidade da perceção da vinculação, uma variável que, no nosso estudo, está claramente associado à qualidade da capacidade reflexiva do sujeito. | Context: This study of the therapeutic process evaluates the impact that psychodynamic psychotherapy, even of short duration, can have on improving the reflective capacity and the perception of attachment in a patient diagnosed with an addictive disorder followed on an outpatient basis in a specialized treatment center. Objective: The objective of this study is twofold: to establish the psychodynamic importance of the deficit in reflective capacity and an insecure attachment, which usually precede it, in the clinical suffering of a patient with addictive disorder; and to identify the influence of individual psychodynamic psychotherapy, even of short duration, to mobilize changes in the perception of attachment and the capacity for mentalization, with favorable impacts on the emotional, thymic and behavioral regulation of the subject undergoing specialized treatment. Methodology: This is a simple case study of a young adult male undergoing treatment for dependence on psychoactive substances in a specialized treatment center. For the study, the Reflective Functioning Questionnaire (RFQ-8), the Adult Attachment Scale (AAS-R), and the Rorschach projective test were used. The clinical and projective assessments were carried out before the start of psychotherapy and after the end of the short-term therapeutic intervention in order to capture changes in the variables under study between the beginning and the end of the treatment. Results: Our results highlight the importance of reflective capacity in emotional regulation and the development of healthy interpersonal relationships. After treatment, we observed significant improvements in reflective ability, especially in the subscale (RFQu). There was also evidence of greater comfort with closeness in interpersonal relationships on the AAS-R scale. The Rorschach analysis complemented these findings, revealing changes in the affective dimensions of ideation, self-image, processing, control and stress tolerance, constellations as well as in other variables related to cognitive elaboration, decision-making, cognitive stability, emotional understanding, and social adaptation. Conclusion: The data that we were able to collect and analyze in our therapeutic research allows us to conclude that the ability to mentalize is a relevant factor for the quality of interpersonal relationships, in this case in a subject in the process of treating his drug addiction. Regardless of the short duration of the individual psychodynamic psychotherapy, which could be perceived as a limitation in such a therapeutic process study, it has been possible to validate the impact of psychotherapy on emotional and mood regulation, and in particular, on the changing quality of the perception of attachment, a variable that, in our study, is clearly associated with the quality of the subject's reflective capacity.