A Autoimagem, Regulação Emocional, Ansiedade, Stress e Depressão em Sujeitos com Obesidade, submetidos a Cirurgia Bariátrica

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Data
2022
Autores
Henriques, Joana Catarina Rodrigues
Senra, Hugo (Orientador)
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Editora
ISMT
Resumo
Introdução: A obesidade é uma doença crónica de proporções epidémicas, representando um grave problema de saúde pública a nível mundial. A obesidade é um fator de risco significativo para numerosas comorbilidades tanto psicológicas, como físicas, que estão associadas ao aumento global da mortalidade e à diminuição da esperança de vida em dez anos. Estudos indicam uma forte a relação entre obesidade e saúde mental, com o aparecimento de quadros depressivos, ansiosos e de stress. Estudos corroboram que, os tratamentos para a obesidade passam por dois conjuntos, consoante as comorbilidades e histórico individual de cada paciente. O primeiro corresponde ao tratamento de primeira linha e compreende intervenções ao nível geral do estilo de vida de cada paciente, dieta adaptada, exercício físico, intervenção psicológica e medicação e o tratamento de última linha, surge a realização de cirurgia bariátrica, que tem como objetivos a redução do peso corporal, a melhoria das comorbilidades e também a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Objetivos: Este estudo pretendeu explorar as variáveis psicológicas potencialmente associadas ao excesso de peso e obesidade. Com uma caracterização das variáveis psicológicas no que respeita à sintomatologia de depressão, stress, ansiedade e das dimensões da regulação emocional e da imagem corporal. Assim como, testar a hipótese de haver diferenças significativas nas variáveis psicológicas mencionadas, entre os três grupos de sujeitos: normoponderais, excesso de peso sem cirurgia e excesso e peso com cirurgia. Amostra e Métodos: A amostra foi constituída por 407 indivíduos, 363 (89.2%) do sexo feminino e 44 (10.8%) do sexo masculino. A idade foi compreendida entre os 18 e 60 anos. Os participantes preencheram um questionário de dados sociodemográficos e completaram quatro instrumentos de autorresposta que avaliaram a regulação emocional (DERS-SF), os sintomas de depressão, ansiedade e stress (DASS-21), a imagem corporal (BIS-18) e a presença de sintomas psicopatológicos (BSI-18). Resultados: Entre a amostra total do grupo conclui-se que 108 (26.5%) tinham excesso de peso sem realizar cirurgia bariátrica, 165 (40.5%) tinham excesso de peso com cirurgia bariátrica realizada e 134 (32.9%) eram considerados normoponderais através do IMC. Através de análises de variância, revelou que existiam diferenças significativas na variável impulsos da regulação emocional, no grupo de excesso de peso com cirurgia bariátrica. Na sintomatologia depressiva, ansiosa e stress, não houve diferença significativa entre os grupos. Na forma como visionam o corpo foram considerados resultados significativos entre o grupo normoponderal, mostrando um maior cuidado corporal. Na somatização dos sintomas, não foram encontrados resultados significativos. No entanto os resultados das regressões lineares múltiplas para os sujeitos com IMC ≥25, correlacionaram-se positivamente, sugerindo que a idade mais jovem, a imagem corporal, a não-aceitação, proteção corporal, clareza e objetivos poderão ser possíveis preditores de sintomatologia depressiva, ansiosa e do stress ligada à obesidade. Conclusão: A presente investigação foi desenvolvida com o propósito de contribuir para o enriquecimento de estudos atuais, referentes à saúde mental, apresentado uma melhor caracterização psicológica da população obesa e bariátrica, assim como, conhecer as variáveis por ela influenciadas e que melhorias poderão ser feitas em estudos futuros na população portuguesa. Assim como contribuir para repensar em protocolos clínicos de avaliação e seguimento desta população. Contudo é reconhecível a importância de dar continuidade a estudos com esta população, dado que, mesmo com os conhecimento e estudo dos variáveis preditores da obesidade, não obstem de, neste processo, haver propensa a contrair perturbações patologias, tais são as mudanças na vida destes sujeitos. Seria importante uma avaliação psicossocial destes pacientes, assim como um racional de todo o processo para o sucesso terapêutico destes sujeitos e o estudo de todas as variáveis do indivíduo para resultados e planos mais individualizados e robustos. / Introduction: Obesity is a chronic disease of epidemic proportions, representing a major public health problem worldwide. Obesity is a significant risk factor for numerous comorbidities both psychological and physical, which are associated with increased overall mortality and decreased life expectancy in ten years. Studies indicate a strong relationship between obesity and mental health, with the onset of depression, anxiety, and stress. Studies corroborate that treatments for obesity go through two sets, depending on the comorbidities and individual history of each patient. The first corresponds to the first-line treatment and includes interventions at the general level of each patient's lifestyle, adapted diet, physical exercise, psychological intervention, and medication. The last-line treatment is bariatric surgery, which aims to reduce body weight, improve comorbidities, and also improve the quality of life of patients. Objectives: This study aimed to explore the psychological variables associated with overweight and obesity. With a characterization of the psychological variables regarding the symptoms of depression, stress, anxiety and the dimensions of emotional regulation and body image. As well as, to test the hypothesis of having significant differences in the psychological variables mentioned, between the three groups of subjects: healthy, overweight without surgery and overweight with surgery. Sample and Methods: The sample consisted of 407 subjects, 363 (89.2%) female and 44 (10.8%) male. The age was between 18 and 60 years. Participants completed a questionnaire of sociodemographic data and completed four self-report instruments that assessed emotion regulation (DERS-SF), symptoms of depression, anxiety and stress (DASS-21), body image (BIS-18) and the presence of psychopathological symptoms (BSI-18). Results: Among the total group sample it was concluded that 108 (26.5%) were overweight without bariatric surgery, 165 (40.5%) were overweight with bariatric surgery performed, and 134 (32.9%) were considered healthy by BMI. Through variance analysis, it was revealed that there were significant differences in the variable emotional regulation impulses in the overweight group with bariatric surgery. In depressive, anxious, and stress symptoms, there were no significant differences between the groups. In the way they view their bodies, significant results were found among the healthy group, showing greater body care. In the somatization of symptoms, no significant results were found. However, the results of multiple linear regressions for subjects with BMI ≥25 correlated positively, suggesting that younger age, body image, non-acceptance, body protection, clarity, and goals may be possible predictors of depressive, anxiety, and stress symptoms linked to obesity. Conclusion: This research was developed with the purpose of contributing to the studies regarding mental health, presenting a better psychological characterization of the obese population psychological characterization of the obese and bariatric population, as well as to know the variables influenced by it and what improvements may be made in future studies in the Portuguese population. Portuguese population. As well as contribute to rethink clinical protocols of evaluation and follow-up of this population. However, the importance of continuing studies with this population is recognizable, since, even with the knowledge and study of the predictor variables of obesity, it doesn't prevent, in this process, there is a propensity to contract pathologies, such are the changes in the life of these subjects. A psychosocial evaluation of these patients would be important, as well as a rationale of the entire process for the therapeutic success of these subjects and the study of all the variables of the individual for more individualized and robust results and plans.
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Palavras-chave
Obesidade - Obesity, Excesso de peso - Overweight, Cirurgia bariátrica - Bariatric surgery, Terapia cognitivo-comportamental - Cognitive-behavioral therapy, Regulação emocional - Emotional regulation, Imagem corporal - Body image, Depressão - Depression, Ansiedade - Anxiety, Stress - Stress
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